2023年冠脈血管內(nèi)超聲行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)模分析預(yù)測(cè)及未來(lái)市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)評(píng)估咨詢

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冠脈血管內(nèi)超聲行業(yè)概述：IVUS基于導(dǎo)管技術(shù)和超聲成像技術(shù)，將微型超聲換能器送入血管腔內(nèi)并進(jìn)行360°掃描，實(shí)現(xiàn)對(duì)血管結(jié)構(gòu)進(jìn)行超聲成像。IVUS可實(shí)時(shí)顯示血管壁病變的形態(tài)﹑性質(zhì)及病變分布，可通過(guò)測(cè)量血管管腔直徑和橫截面積精準(zhǔn)評(píng)估血管狹窄程度，可辨認(rèn)鈣化、纖維化和脂質(zhì)池等病變，發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的血管早期病變，還可識(shí)別血栓、支架和導(dǎo)絲等血管內(nèi)組織和器械。IVUS用于精準(zhǔn)指導(dǎo)PCI策略（支架尺寸選擇和支架放置位置等）并評(píng)估術(shù)后支架與動(dòng)脈壁的貼壁情況，可在術(shù)前、術(shù)后和后續(xù)隨訪中提供價(jià)值，可有效減少不良事件的發(fā)生。

IVUS已被《中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南（2016）》、美國(guó)的《2011ACCF/AHA/SCAI經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南》及歐洲的《2018ESC/EACTS心肌血運(yùn)重建指南》等主要臨床指南推薦作為左主干病變、分叉病變及慢性完全閉塞性病變等復(fù)雜冠狀動(dòng)脈疾病的PCI必要指導(dǎo)工具。大量研究清楚地表明，IVUS在通過(guò)減少不良事件提升患者獲益，精準(zhǔn)化PCI治療結(jié)果方面發(fā)揮著重要作用，ADAPT-DES研究（發(fā)表于《Circulation》）通過(guò)對(duì)11個(gè)國(guó)際中心的8,583名患者開(kāi)展隨機(jī)的“所有參與者”實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)與血管造影引導(dǎo)的PCI相比，IVUS引導(dǎo)的PCI可以將患者的支架血栓形成率降低約50%。此外，IVUS可以幫助醫(yī)生優(yōu)化約74%的PCI策略，并在2年內(nèi)將患者的主要不良心血管事件發(fā)生率減少約34%。

自1994年以來(lái)，日本國(guó)民保險(xiǎn)允許將IVUS作為獨(dú)立手術(shù)（包括用于診斷）進(jìn)行報(bào)銷，使得IVUS在PCI中的滲透率為世界最高，90%以上的PCI均在IVUS指導(dǎo)下進(jìn)行。IVUS在歐美上市及進(jìn)入市場(chǎng)時(shí)間較早，因此在當(dāng)?shù)豍CI中具有較高的滲透率。2022年11月，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志JACC所發(fā)表的綜述總結(jié)了腔內(nèi)影像技術(shù)指導(dǎo)和優(yōu)化PCI的進(jìn)展，指導(dǎo)更廣泛有效地在PCI中應(yīng)用腔內(nèi)影像技術(shù)，并建議所有心臟介入導(dǎo)管室均應(yīng)開(kāi)展腔內(nèi)影像技術(shù)。相較于上述國(guó)家，IVUS在中國(guó)的滲透率仍有較大提升空間，尤其在復(fù)雜PCI中的滲透率有望快速提高。

中金企信國(guó)際咨詢公布的《2023-2029年全球及中國(guó)冠脈血管內(nèi)超聲市場(chǎng)深度調(diào)研及投資可行性預(yù)測(cè)咨詢報(bào)告》

2022年全球主要國(guó)家IVUS滲透率分析

數(shù)據(jù)整理：中金企信國(guó)際咨詢

隨著圖像和信息處理的進(jìn)步，IVUS未來(lái)可應(yīng)用于更廣泛的臨床場(chǎng)景。IVUS的深度學(xué)習(xí)算法能夠顯示清晰的實(shí)時(shí)血管腔和血管壁橫截面圖像，血管造影特征的配準(zhǔn)將允許每幀IVUS圖像在血管上的位置匹配并顯示在血管造影照片上，以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地確定病變位置。圖像和信息處理的進(jìn)步不僅提升了手術(shù)效益，亦降低了醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線。

此外，IVUS與直接測(cè)量FFR在精準(zhǔn)PCI中具有協(xié)同作用，兩者的結(jié)合為精準(zhǔn)PCI提供了一個(gè)包含血管內(nèi)功能學(xué)及影像學(xué)評(píng)估的全面解決方案。此種組合已引入中國(guó)、美國(guó)、歐洲及日本，行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先跨國(guó)企業(yè)也都提供了同時(shí)具有血管內(nèi)功能學(xué)及影像學(xué)評(píng)估功能的產(chǎn)品。預(yù)計(jì)未來(lái)可通過(guò)快速實(shí)現(xiàn)FFR和IVUS功能的集成，為精準(zhǔn)PCI提供一站式解決方案。

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