2021年慢性阻塞性肺疾病診療行業患病人數現狀及預測
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慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一種以氣流受限為特點的常見呼吸系統疾病,具有患病率高、致殘致死率高、病程及治療周期長、急性加重期住院率高等特征,已成為全球公認的醫療負擔較大的疾病。根據世界衛生組織預計,慢性阻塞性肺病將在2030年成為全世界第三位主要死因,然而目前為止對慢性阻塞性肺疾病的評估和救治依舊面臨診斷不足和誤診導致治療不足等方面的問題。在2019年,全球COPD患病人數達到4.6億人左右,且患病率隨著年齡增長而增加,由于吸煙、空氣污染以及職業性灰塵和化學品暴露等風險因素增加和人口老齡化趨勢,預計在未來幾十年內,慢性阻塞性肺疾病的患病人數仍將持續增加,預計到2024年,患病人數將達到5.3億左右。
2015-2024年全球COPD患病人數現狀及預測
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數據統計:中金企信國際咨詢
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2019年,中國COPD患病人數高達1億人左右,由于上述吸煙、空氣污染等風險因素的增加和人口老齡化,預計在未來幾十年內,慢性阻塞性肺疾病的患病人數仍將持續增加,預計到2024年,患病人數將達到1.1億左右。
2015-2024年中國COPD患病人數現狀及預測
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數據統計:中金企信國際咨詢
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根據最新版《GOLD慢性阻塞性肺疾病指南》,COPD治療策略包括藥物治療與非藥物治療,非藥物治療包括機械通氣支持、氧療、外科治療、康復治療、姑息治療、終末期護理和臨終關懷等。其中,家用雙水平呼吸機是非藥物治療的首選治療方案,尤其是對于有明顯日間高碳酸血癥的患者的特定患者來說,無創通氣和長期氧療這兩種治療方式的聯合應用可以有效提高生存率。而對于存在肺功能嚴重受損、運動耐力下降等癥狀或BODE指數1較高的患者,持續氣道內正壓通氣(CPAP)可以有效降低死亡率和減少住院風險,是用于重度COPD穩定期以及急性加重期治療的重要治療手段之一。
中國COPD患者存量巨大,近1億人以上,但因疾病認知及重視程度不足,實際診斷率均不足26.8%,控制率也遠低于美國同指標數據;COPD盡管無法治愈,但可以有效控制,而國內實際死亡人數接近百萬,遠超肺癌。因此中國COPD治療方面面臨著極大的臨床挑戰。
中國及美國COPD診療現狀對比分析
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數據統計:中金企信國際咨詢
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睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSA)是指在睡眠狀態下反復出現呼吸暫停和(或)低通氣、高碳酸血癥、睡眠中斷等現象的呼吸性疾病,可引發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等并發癥。由于OSA多發于肥胖及中老年人群,隨著超重和肥胖人群的不斷增多以及人口老齡化加劇,其患病率在全球范圍內逐年提升已經成為一個重要的公共衛生問題。
根據2012年美國睡眠醫學會判斷標準,從2015年至2019年,全世界30-69歲OSA患病人數從9.8億人增長至10.5億人。預計到2024年,全球OSA患病人數將增加到11.5億人左右。根據文獻推算,中國OSA患病率最高,其次是美國、巴西和印度;巴基斯坦、俄羅斯、尼日利亞、德國、法國和日本也進入前10名。
2015-2024年全球OSA患病人數(30-69歲)現狀及預測
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數據統計:中金企信國際咨詢
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從2015年至2019年,中國30-69歲OSA患病人數從1.8億人上升至1.9億人。預計到2024年,中國OSA患病人數將增加到2.1億人左右。因OSA患病率高,嚴重影響生活質量并且極易引發相關心血管高致死率的并發癥,加劇患者疾病負擔,隨著患病人數的持續增加,患者健康管理和疾病預防意識提升,國內OSA診斷及治療需求將進一步釋放。
2015-2024年中國OSA患病人數(30-69歲)現狀及預測
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數據統計:中金企信國際咨詢
OSA診斷方法具體分為兩類:臨床表現和輔助檢查。臨床表現會參考患者是否具備OSA相關的高危因素以及任何病史,再根據體格檢查來診斷;而輔助檢查除了常規的檢查,還包括初篩便攜式診斷儀(PM)檢查、整夜標準多導睡眠監測(PSG)和夜間分段標準多導睡眠監測。睡眠監測儀是評價OSA病情和診斷OSA的首選,PM檢查也稱家庭睡眠監測或睡眠中心外睡眠監測,是能夠同時記錄、分析多項睡眠生理數據,方便移動至睡眠室外進行進一步疾病診斷。
針對于OSA患者,治療方案主要分為非藥物治療、藥物治療和一般治療。一般治療包含危險因素控制、病因治療、體位治療(側臥位睡眠),而非藥物治療包括無創氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、外科治療。其中,無創呼吸機治療是成人OSA患者的首選和初選治療手段。
作為睡眠呼吸障礙類疾病,OSA的癥狀通常出現在睡眠中,即使引發較為明顯的全身性并發癥,患者也很難將其與睡眠呼吸疾病聯系在一起,因此大眾對OSA認知程度和重視程度低,造成診斷率偏低。目前,根據中國睡眠研究會統計,中國OSA診斷治療率不到1%,遠低于美國20%的診斷率,中國大量的OSA患者亟需有效診治和精細化慢病管理。
中國及美國OSA診斷率對比
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數據統計:中金企信國際咨詢