2020年高端醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模及發(fā)展前景展望

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?高端醫(yī)療服務(wù)是在國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中形成的新名詞，專(zhuān)業(yè)著作中未見(jiàn)相關(guān)的分類(lèi)，國(guó)內(nèi)已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)也未對(duì)其進(jìn)行明確界定。行政文件、規(guī)章制度多是對(duì)這一概念直接應(yīng)用，并沒(méi)有涉及概念內(nèi)涵、覆蓋范圍等方面的詳細(xì)闡述。而國(guó)際上高端醫(yī)療服務(wù)往往被劃歸入私人醫(yī)療服務(wù)（Private?Healthcare）中。?高端醫(yī)療服務(wù)并不是獨(dú)立存在的服務(wù)類(lèi)型，而是醫(yī)療服務(wù)整體中的一個(gè)相對(duì)概念，主要與基本醫(yī)療服務(wù)相對(duì)應(yīng)。醫(yī)療服務(wù)分為核心服務(wù)、形式服務(wù)和輔助服務(wù)三個(gè)層次。在核心服務(wù)方面，基本醫(yī)療服務(wù)與高端醫(yī)療服務(wù)基本沒(méi)有差別，均是以醫(yī)療為本質(zhì)的服務(wù)。二者的區(qū)別主要體現(xiàn)在形式服務(wù)和輔助服務(wù)方面。基本醫(yī)療服務(wù)與高端醫(yī)療服務(wù)在倫理、政治、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等方面都存在明顯差異。基本醫(yī)療服務(wù)主要是從“保基本、強(qiáng)基層”的角度，保障常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診療，滿足廣大城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求，具有保障性質(zhì)；而高端醫(yī)療服務(wù)則更加側(cè)重經(jīng)濟(jì)承受能力較高的人群，滿足一小部分醫(yī)療需求較高的患者，對(duì)其提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。

?隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療成為信息時(shí)代醫(yī)療改革的重點(diǎn)方向之一。醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)（HIMSS）將移動(dòng)醫(yī)療（mHealth）定義為通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)（如PDA、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信）提供醫(yī)療服務(wù)和信息，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以基于安卓和ios等移動(dòng)終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類(lèi)應(yīng)用（App）為主。目前全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)應(yīng)用解決方案包括：無(wú)線查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)識(shí)帶的應(yīng)用、無(wú)線語(yǔ)音、網(wǎng)絡(luò)呼叫、視頻會(huì)議和視頻監(jiān)控。病人從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標(biāo)本采集及處理、急救室/手術(shù)室到出院結(jié)賬，都可以使用移動(dòng)技術(shù)予以優(yōu)化。低成本的手機(jī)及全球性移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及為此提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)，有些大城市的部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始嘗試?yán)靡苿?dòng)醫(yī)療技術(shù)提高服務(wù)效率，改善服務(wù)水平。??除此之外，整形美容、醫(yī)療旅游、高科技醫(yī)療等也是當(dāng)前國(guó)際上高端醫(yī)療服務(wù)的主要發(fā)展方向。韓國(guó)的醫(yī)療美容、馬來(lái)西亞的醫(yī)療保健旅游、印度的旅游心臟手術(shù)等都值得我國(guó)借鑒。由于行業(yè)特殊性，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)一直受到衛(wèi)計(jì)委和其他政府部門(mén)的嚴(yán)格監(jiān)管，而隨著我國(guó)相關(guān)部門(mén)先后出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》、《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，從行業(yè)準(zhǔn)入、稅收減免等多個(gè)方面鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與全國(guó)醫(yī)療體系的建設(shè)，一方面免除民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需繳納的增值稅，另方面，擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，進(jìn)一步降低健康體檢個(gè)人需承擔(dān)的費(fèi)用。隨著國(guó)家政策的不斷放開(kāi)，民營(yíng)資本開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來(lái)了寬松、良好的外部環(huán)境。2017?年5?月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》發(fā)布，進(jìn)一步明確鼓勵(lì)社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。文件中明確提到，積極支持社會(huì)力量深入專(zhuān)科醫(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)有效供給，培育專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢(shì)。目前，學(xué)界對(duì)于高端醫(yī)療的概念尚無(wú)統(tǒng)一界定。從相對(duì)于基本醫(yī)療的角度出發(fā)，高端醫(yī)療是醫(yī)療服務(wù)整體中的一個(gè)相對(duì)概念，具有高服務(wù)、高技術(shù)、高收費(fèi)的特點(diǎn)。國(guó)際上高端醫(yī)療服務(wù)相關(guān)研究較少，多融合于私立醫(yī)療服務(wù)中。新醫(yī)改以來(lái)，高端醫(yī)療服務(wù)作為社會(huì)辦醫(yī)的重點(diǎn)領(lǐng)域，得到了國(guó)家政策的大力支持。2014年頒布了多個(gè)文件，放寬準(zhǔn)入條件，從政策層面大力推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展。?在消費(fèi)升級(jí)的市場(chǎng)繁榮下，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)升級(jí)的期待正成為各類(lèi)中高端醫(yī)療服務(wù)的投資和運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的提前布局的主要理由。在這些機(jī)構(gòu)看來(lái)，大量的醫(yī)療服務(wù)需求正在從公立醫(yī)院釋放出來(lái)，用戶有更多的服務(wù)升級(jí)需求，這也將帶動(dòng)市場(chǎng)規(guī)模化的發(fā)展。但從調(diào)研來(lái)看，用戶的需求并不是集中在消費(fèi)升級(jí)，而且即使是消費(fèi)升級(jí)也主要集中在公立醫(yī)院VIP，而不是私立機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)這樣的市場(chǎng)情況，核心醫(yī)療服務(wù)資源差異過(guò)大。中國(guó)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源都集中在大型三甲醫(yī)院，這些醫(yī)教研一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中了人才和技術(shù)，也集中了主要的行政資源。在大型機(jī)構(gòu)的巨大陰影下，即使是公立小型機(jī)構(gòu)的發(fā)展都非常困難，遑論私立機(jī)構(gòu)。因此，醫(yī)療這一主要依靠人才和技術(shù)提供服務(wù)的行業(yè)，用戶理智的選擇首先是選擇三甲優(yōu)質(zhì)資源，而非服務(wù)升級(jí)。從實(shí)際情況來(lái)看，公立醫(yī)院VIP的服務(wù)并不好，大部分用戶無(wú)法體驗(yàn)到私立機(jī)構(gòu)那樣優(yōu)質(zhì)的服務(wù)升級(jí)，但用戶依然優(yōu)選這一服務(wù)。近年來(lái)中國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展極其迅速，2018年中國(guó)高端醫(yī)療行業(yè)服務(wù)人數(shù)為1400.8萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)25.1%；行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到4230億元，同比增長(zhǎng)20.9%。??高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)包括高端全科醫(yī)院（診所）、高端專(zhuān)科醫(yī)院（診所）和公立醫(yī)院的高端服務(wù)部門(mén)等。高端全科醫(yī)院（診所）、高端專(zhuān)科醫(yī)院（診所）市場(chǎng)主體以外資、合資、民營(yíng)企業(yè)為主，占市場(chǎng)份額近80%；公立醫(yī)院的高端服務(wù)部門(mén)市場(chǎng)主體基本為國(guó)有企業(yè)。?我國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要集中在美容、體檢、眼科、口腔等領(lǐng)域。據(jù)中金企信國(guó)際咨詢公布的《2020-2026年中國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)策略及投資可行性研究報(bào)告》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2017年我國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)規(guī)模約1120億元，其中健康體檢129.8億元；眼科醫(yī)療26.6億元；美容629.4億元；其他高端醫(yī)療服務(wù)334.2億元。2017年5月，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》中，從市場(chǎng)準(zhǔn)入、審批服務(wù)、投資合作、對(duì)外開(kāi)放等方面給出了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)資本開(kāi)放的具體意見(jiàn)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入戰(zhàn)略投資與合作方，吸引境外投資者通過(guò)合資合作方式來(lái)華舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)槠鋵?duì)于服務(wù)的高定位和較高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在醫(yī)保定點(diǎn)的需求。人們收入水平的提高，高收入人群規(guī)模不斷擴(kuò)大，他們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)的需求日益旺盛。

??隨著我國(guó)人居收入的逐步增加，規(guī)模逐漸壯大的富裕人群對(duì)醫(yī)療提出新需求，不僅對(duì)高端的醫(yī)療服務(wù)需求增大，更提高了對(duì)高端藥品的消費(fèi)需求，從我國(guó)已經(jīng)上市的創(chuàng)新藥銷(xiāo)售情況來(lái)看，阿帕替尼、康柏西普等高價(jià)藥品在未進(jìn)醫(yī)保之前銷(xiāo)售額也實(shí)現(xiàn)了快速增長(zhǎng)，足以證明我國(guó)居民在高端醫(yī)療方面的支出潛力十分巨大。