2020年輔助生殖行業(yè)總體規(guī)模分析及發(fā)展態(tài)勢展望
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?輔助生殖指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，可分為人工授精、體外受精-胚胎移植（簡稱”試管嬰兒”）、配子移植及其他新技術(shù)。中國已婚育齡夫婦不孕不育發(fā)病率大約為12-13%，并呈上升態(tài)勢，以2億對已婚育齡夫婦估算，不孕不育患病人群達(dá)到2500萬，預(yù)計(jì)每年新發(fā)病例超過100萬。輔助生殖技術(shù)主要用于治療不孕癥，通過醫(yī)療手段幫助不孕夫婦成功懷孕、分娩。自1978年世界上第一個試管嬰兒誕生以來，輔助生殖技術(shù)在全世界迅速發(fā)展。
1990年，第一個試管嬰兒在中國大陸出生。經(jīng)過30多年的發(fā)展，我國的輔助生殖技術(shù)已達(dá)全球領(lǐng)先水準(zhǔn)。不孕患者人數(shù)越來越多，加上人們對輔助生殖技術(shù)（ART）的認(rèn)識不斷提高，將推動該市場增長超過預(yù)期。此外，不斷變化的社會因素和不斷增加的可支配收入也會對行業(yè)擴(kuò)張起到推動作用。鑒于輔助生殖產(chǎn)業(yè)的發(fā)展關(guān)系到國家人口政策和國家的社會倫理，國家層面采取了嚴(yán)格審批、嚴(yán)格監(jiān)督的大政方針，輔助生殖牌照的審批需要較長時間長、難度也大。隨著我國不孕不育市場不斷拓展，輔助生殖技術(shù)進(jìn)展日趨成熟，國家通過標(biāo)準(zhǔn)審批程序逐步降低審批權(quán)，2007年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人助生育技術(shù)許可證，全部下放給省衛(wèi)生規(guī)劃委員會。2015年，相關(guān)部門指出各省要提出生殖中心規(guī)劃的主要參考，每300萬人建立一個輔助生殖中心。根據(jù)中國人口協(xié)會、國家計(jì)生委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右，患者人數(shù)超過5000萬。5000萬患者中女性占50%，男性占40%，夫婦雙方共同原因占10%。隨著環(huán)境污染、生育年?齡推遲、生活壓力等原因，不孕夫婦人數(shù)還在不斷增加。造成不孕不育的原因包括：由排卵原因?qū)е碌牟辉屑s占25%-30%，由盆腔原?因?qū)е碌牟辉屑s占30%-40%，由男性原因?qū)е碌牟辉屑s占25%-30%(包括遺傳性?疾病、內(nèi)分泌功能障礙、生殖器官感染、性功能障礙等)，由免疫原因?qū)е碌牟辉?約占10%-20%，由生殖道或器官發(fā)育異常原因?qū)е碌牟辉屑s占0.1%，由不明原因?qū)е碌牟辉屑s占10%-20%。自2016年1月1號，我國“全面二孩”政策放開后，催熱了整體的生育需求，據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年全年，中國的出生總?cè)丝跒?723萬，其中二孩數(shù)量進(jìn)一步上升至883萬人，比2016年增加了162萬人。據(jù)中金企信國際咨詢公布的《2020-2026年中國輔助生殖市場研究及投資建議預(yù)測報(bào)告》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：二孩占全部出生人口的比重達(dá)到51.2%，比2016年高了11個百分點(diǎn)。初步估算，輔助生殖醫(yī)療市場的潛在規(guī)模約為4800億元，如果再加上二孩放開后市場規(guī)模擴(kuò)容18%-20%，預(yù)計(jì)未來幾年輔助生殖行業(yè)需求還將會大幅提升。截至2017年，我國共有451個輔助生殖中心、23家人類精子庫機(jī)構(gòu)，其中，獲試管嬰兒牌照的醫(yī)院僅有327家，還有28%的生殖中心達(dá)不到試管嬰兒技術(shù)要求。而在日本，輔助生殖機(jī)構(gòu)數(shù)已達(dá)562家。相對于近5000萬不孕不育患者的數(shù)量而言，原國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)公布的年均70萬例輔助生殖手術(shù)的數(shù)據(jù)顯示，輔助生殖市場處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。全國范圍內(nèi),仍有許多省份的輔助生殖中心數(shù)量不足,在地市層級還有很多空白市場,私立醫(yī)院能夠憑借區(qū)位優(yōu)勢獲得病人,截留中心城市大醫(yī)院的病人。在中心城市,高端私立醫(yī)院的品牌正在建立中,結(jié)合近期大力發(fā)展的醫(yī)療園區(qū)建設(shè),能夠與公立醫(yī)院形成差異化競爭。2018年7月，國際輔助生育技術(shù)監(jiān)控委員會發(fā)布的報(bào)告顯示，自1978年以來，全球已有超過800萬試管嬰兒降臨人世。目前全球每年實(shí)施的試管嬰兒治療周期超過200萬個，目前每年成功通過該技術(shù)生育的嬰兒人數(shù)已超過50萬。中國工程院院士、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長喬杰曾透露：我國每年新出生的孩子里，利用試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的占出生人口的1%~2%，每年出生的試管嬰兒數(shù)量逾20萬例次。70年代初我國政府大力推行計(jì)劃生育政策以來，越來越多的家庭投入到計(jì)劃生育獨(dú)生子女的大軍中，導(dǎo)致獨(dú)生子女?dāng)?shù)量大幅度增長。受環(huán)境、工作、不良生活方式等因素的影響，預(yù)計(jì)2020-2023年中國不育率將從16.9%提高到18.2%，美國不育率將從同期16.8%至17.9%。雖然中美不育率數(shù)據(jù)接近同步發(fā)展，但中國輔助生殖技術(shù)的滲透率遠(yuǎn)低于美國。2018年，美國輔助生殖服務(wù)的普及率達(dá)到30.2%，同期中國普及率僅為7.0%，這得益于輔助生殖服務(wù)能力的提高和市場拉動。2020-2023年，中國市場的滲透率預(yù)計(jì)將從7.9%提高到9.2%。政府提倡和貫徹計(jì)劃生育政策，對于緩解當(dāng)時的高人口增長率與社會資源矛盾起到了積極的現(xiàn)實(shí)作用。目前的中國已正式進(jìn)入老齡化時代，據(jù)數(shù)據(jù)測算，2010年我國獨(dú)生子女總量約為1.5億人，預(yù)計(jì)2050年將達(dá)到3.1億人。隨著獨(dú)生子女人數(shù)總量的增多，因獨(dú)生子女死亡所產(chǎn)生的中國失獨(dú)家庭數(shù)量也在激增，在2010年達(dá)到84.1萬戶，預(yù)計(jì)到2020年突破百萬戶。失獨(dú)家庭因面臨高齡備孕障礙和生育風(fēng)險，只能通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)傳宗接代的需求，這無疑將輔助生殖市場推向新的高度。
目前，輔助生殖杋構(gòu)仍以公立為主，民營機(jī)構(gòu)數(shù)量較少。公立醫(yī)院普遍開展歷史早，早期獲得醫(yī)療資源較多，因而無論從市場口碑、專家水平、設(shè)備條件各方面都具備天然優(yōu)勢。但是隨著衛(wèi)生部對輔生醫(yī)院要求的日益明晰化以及市場空間放大等因素，現(xiàn)在民營輔助生殖醫(yī)院和資本端嫁接越發(fā)頻繁，行業(yè)下游端口漸開，投資價值將日益凸顯。
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